门诊药房变零售药店有利于降低医疗费

　　经过4个多月公开征求意见和修订，新医改方案最终稿有望本周对外公布。据消息人士透露，新医改方案征求意见稿提出，公立医院将逐步取消以药补医机制。而在“医药分开”的实现形式上，修改稿中增添了零售药店内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。（3月17日《21世纪经济报道》）
　　医院门诊药房改制为零售药店，有利于发挥市场竞争机制作用，降低药品价格。零售药店之间竞争激烈，药店为多销售药品，必然要尽可能将价格维持在与成本相接近的程度，这样就有利于药品价格的降低，从而有利于降低患者所承担的医疗费用支出。
　　医院门诊药房变身为零售药店，能有效降低药品价格，也与零售药店进药中间环节少有关。企业生产的药品进入医院药房销售，要经过不少中间环节，由于医院进药各环节工作人员不是医院的产权所有者，所以每个中间环节都可能出现权力寻租与公关费用，而这些公关费用最终都要被计入药品价格当中，这样就抬高了医院销售的药品价格。而零售药店可以直接到药品生产企业或医药公司进药，特别是零售药店一般都是民营资本经营，所以不存在所谓的公关费与回扣，这样就有利于降低零售药店的药品售价，从而有利于降低患者的医疗费用。
　　医院门诊药房变身为零售药店，也能对医生开大处方现象起到有效的遏制作用。医院门诊药房变身为零售药店，医生多开药只会让零售药店多得利，不方便往自己腰包里搂钱了，这样就可消弭医生开大处方及医院鼓励医生多开药的欲求，从而有利于减少患者并非必要的经济支出。
　　造成当前看病贵现象的根源在于药价高，解决看病贵问题须从降低药价入手，而药价要能得到有效降低，除了应当发挥药品销售领域的市场竞争机制作用以外，最重要的还是要破除以药养医现象，实行真正意义上的“医药分开”。而医院门诊药房变身为零售药店，截断了医疗机构、医务人员与药品之间的利益关连，因而具有实质性的“医药分开”意义，有利于看病贵现象得到一定程度的缓解。也正因如此，人们期望“公立医院门诊药房改制为零售药店”这样的“医药分开的有效途径”，能够尽快在更大范围内得到“探索”与施行。当然，在医疗机构失去药品销售这一重要经济支柱之后，需要政府加大对医疗机构的资金投入，以维持与促进医疗机构的运转与发展，保证与提高医务人员的必要待遇与工作积极性。