杨光福教授以三元理论为指导辨证调治癌症
杨初编撰，杨光福审阅。
杨光福教授是河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师以“三元平衡学说”为指导调治癌症的经验和思路概总之，供同道参阅。
一 概述
癌症 ，又称恶性肿瘤，指起源于上皮组织的癌症，是临床最常见的一种类型。相对应的起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。《2012中国肿瘤登记年报》中称：全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每7～8人中就有1人死于癌症。
二 临床表现
1.癌症的局部表现。包括有肿块，疼痛，溃疡，出血，梗阻，其他颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。肿瘤转移可以出现相应的症状，如区域淋巴结肿大，肺癌胸膜转移引起的癌性胸水等。
2.全身症状。早期恶性肿瘤多无明显全身症状。部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等非特异性症状。此外，约10%～20%的肿瘤患者在发病前或发病时会产生与转移、消耗无关的全身和系统症状，称肿瘤旁副综合征。表现为肿瘤热、恶病质、高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征等。
3.肿瘤的转移。癌细胞可通过直接蔓延、淋巴、血行和种植四种方式转移至临近和远处组织器官。①直接蔓延为癌细胞浸润性生长所致，与原发灶连续，如直肠癌、子宫颈癌侵犯骨盆壁；②淋巴道转移多数情况为区域淋巴结转移，但也可出现跳跃式不经区域淋巴结而转移至远处的；③血行转移为肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等播散其他组织器官；④种植性转移为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔。
三 中医辨病辨证治疗
杨光福教授首倡三元平衡学说，提出“人之三元，衡调则健，失衡则危，失调则乱。"，认为“三元失衡，百病由生；三元渐衰，百病滋生”。癌症当属正虚邪实、邪盛正衰；基本治则是扶正祛邪，攻补兼施；治实当顾虚，补虚勿忘实。癌症中晚期患者以气血亏虚、阴阳两虚为特征。癌症发病机理与三元(元阴、元阳、元神)平衡失调紊乱衰竭相关，杨光福教授首倡调理三元为辨病辨证调治肿瘤的基本原则。在精心研究分析癌瘤证治的古今名方基础上，汲取众家之长，拟定创立癌症辨病辨证调治系列配方。该方案并适宜术前、术后、放疗后、化疗后患者，获取较好疗效。
1 抑瘤基本方
处方组成 制黄芪、仙鹤草、桑白皮、公英根、白桦茸、红豆杉、茯神、远志，枸杞、桑葚、须元果，灵芝、肉苁蓉。
使用方法 辨病辨证加减调治。按克计量，每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天继服下一个疗程，可长期服用。
2 参蛭慈菇控癌方
处方组成 西洋参，水蛭，山慈菇，紫河车，龟甲胶，鳖甲胶，胆南星，肉苁蓉，皂角剌，红景天。
使用方法 上药均为提取物，冲服或装空心胶囊备用。每日3次，每次4~6粒，饭前服。
3 气虚体弱型
主症 癌者出现倦怠乏力，气短，精神萎疲，眩晕，自汗，易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。
治则 扶正抑瘤，补气健体。
选方: 抑瘤基本方合四君子汤加减( 抑瘤基本方加党参30、白术20、防风10、制黄精30、西洋参10、焦三仙各10、鸡內金10、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方坚持长期服用。
4 血虚失荣型
主症: 癌者出现头晕目眩，心悸怔忡，面白或萎黄，唇甲不荣，舌质淡白，苔白，脉细。
治则 扶正抑瘤，补血养血。
选方 抑瘤基本方合四物汤加减( 抑瘤基本方加熟地12、当归10、白芍15、川芎12、制首乌15、枸杞15、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方坚持长期服用。
5 阴虚内热型，
主症: 癌者出现口干唇燥，五心烦热，潮热盗汗，皮肤干燥，便结，舌红少津，脉细数。
治则 扶正抑瘤，滋阴退热。
选方 抑瘤基本方合知柏地黄丸加减( 抑瘤基本方加黄柏12、知母12、赤芍15、生地1 0、丹皮12、地骨皮15、青蒿15、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
5 阳虚外寒型
主症 癌者出现神倦喜卧，形寒肢冷，腰膝冷痛，便溏，溲清，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。
治则 扶正抑瘤，温阳祛寒。
选方 抑瘤基本方合右归丸加减(抑瘤基本方加补骨脂10、仙茅12、仙灵脾30、巴戟天15、锁阳12、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
6 气血两虚型
主症 癌者出现少气语低，乏力倦怠，面唇不华，舌淡苔白，脉细弱。
治则 扶正抑瘤，双补气血。
选方 抑瘤基本方合八珍汤加减。( 抑瘤基本方加熟地10、当归12、白芍15、川芎12、白术15、制黄精30、西洋参10、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
7 阴阳失调型
主症 癌者出现神情萎靡，畏寒肢冷，或潮热出汗，五心烦热，舌淡或红苔白，脉细迟或数。
治则 扶正抑瘤，调补阴阳。
选方 抑瘤基本方合左、右归丸加减。( 抑瘤基本方加制附子10、巴戟天15、仙茅12、仙灵脾30、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
8 痰凝结聚型
主症 癌者出现咳嗽咯痰，肢体关节疼痛，病变脏腑出现癥积包块，苔白，脉滑。
治则 扶正抑瘤，化痰散结。
选方 抑瘤基本方合涤痰汤加减(抑瘤基本方加陈皮15、苍术15、炒白术15、姜半夏12、天竺黄15、肥南星10、炒枳实12、鸡内金10、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
9 湿邪停滞型
主症 癌者出现咳嗽咯痰，食欲不振，纳呆，腹胀，泄泻，小便不利，苔白腻或白滑，脉濡。
治则 扶正抑瘤，健脾化湿。
选方 抑瘤基本方合参苓白术散加减( 抑瘤基本方加炒白术15、炒扁豆15、炒山药15、莲子肉30、砂仁10、茯神15、車前子12、炒薏仁30、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
10 瘀血阻滞型
主症: 癌者出现病变部位疼痛，痛有定处，或有瘀点肿块，或发热，面色黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或弦。
治则 扶正抑瘤，活血化瘀。
选方 抑瘤基本方合五逐瘀汤加减( 抑瘤基本方加柴胡10、枳实12、白芍15、川芎15、丹参15、红花12、三棱12、桃仁10、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用
11 湿热毒蕴型
主症 发热，病变部位红、肿、热、痛，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。
治则 扶正抑瘤，清热燥湿。
选方 抑瘤基本方合黄连解毒汤加减( 抑瘤基本方加黄芩10、黄连10、黄柏10、生栀子15、金荞麦15、虎杖12、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
12 元神紊乱型
主症: 癌者出现失眠多梦，烦闷不安，忧心重重，思虑过度，慌慌不可终日，舌淡苔白，脉弦数。
治则 抑瘤散结，健肾补脑，调整神明。
选方 抑瘤基本方合金匮肾气丸、补心丹加减( 抑瘤基本方加山茱萸10、熟地10、制附子10、肉桂10、炒枣仁30、远志12、合欢皮15、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
13 气机郁滞型
主症 癌者出现胀满痛而非刺痛，游走不定，时作时止。苔薄腻，脉弦。
治则 扶正抑瘤，舒肝解郁。
选方 抑瘤基本方合柴胡疏肝散加减( 抑瘤基本方加柴胡10、枳实12、白芍15、川芎12、香附12、甘草6)。并选加参蛭慈菇控癌方同时服用；待病情稳定后单独选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
癌症有很多种类，其性质类型各异、累及的组织和器官不同、病期不同、对各种治疗的反应也不同，因此大部分患者需要进行综合治疗，以期提高治愈率，改善患者的生活质量。(完)。
参考文献(略)。
作者简介
杨初(1984-)，男，硕士，师承杨光福教授，任职保定爱博中医医院，从事中医临床工作及中医药大健康产业研究及策划。 |
