28省30%地区实施基本药物制度

        卫生部召开新闻通气会。卫生部药物政策与基本药物制度司的郑宏司长介绍说，去年8月国家基本药物制度工作启动以来，预计截止到2010年2月底，全国有28个省份将在本省内30%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。基层基本药物实行零差率销售，将改变“以药养医”机制。
        据郑宏介绍，目前，全国31个省份均已经确定实施基本药物制度的地区，覆盖了1020个县，包括县级市和市辖区，占全国总数的35.7%，涉及政府办基层医疗卫生机构1.8万个，占全国总数的38.7%，其中政府办城市社区卫生服务机构共7907个，占全国总数的92%。政府办的乡镇卫生院1.0万个，占全国总数的3.079万的26.6%。其中，北京等27个省份启动并完成了基本药物招标采购工作，确定了基本药物的品种品规，启动招标采购的地区，招标价格平均降幅在25%到50%之间，比如内蒙古平均降幅在32%，安徽平均降幅在41.32%，江苏平均是47.7%，湖南是53%。
        郑宏说，基层基本药物实行零差率销售，将改变“以药养医”机制，为了保证基层医疗机构的正常运行，相应的补偿机制要建立起来。为此，部分地区出台了基层医疗卫生机构实施基本药物制度的经费补偿政策，对基层医疗卫生机构实行药品零差率销售进行多渠道补偿。有些地方采取预拨与结算相结合的方式，落实财政补助资金。国家基本药物制度在基层医疗卫生机构启动以后，在农村还涉及到村卫生室如何实施基本药物制度。各地对村卫生室基本药物实行零差率销售如何补偿，采取了多种方式进行有益探索。
        比如，江苏对每一个行政村卫生室补助一万元，这就使乡镇卫生院在实施制度的时候所覆盖的村级卫生室也同步实施基本药物制度，保证了村卫生室正常运行。要把补偿的机制作为一个长效的机制建立起来。最近财政部、卫生部等部委下发了关于实施国家基本药物制度开展综合配套改革的以奖代补的文件。
        这个文件主要是用于实施国家基本药物制度的地区，通过相应指标的考核，采用以奖代补的方式增加投入，以保证这些地区基层医疗卫生机构正常开展业务工作，推动实施国家基本药物制度。