12个地级市试点公立医院改革

　　据中国政府网23日消息，国务院办公厅日前公布了《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》（以下简称《工作安排》），明确了2009年推进医药卫生体制改革的10项任务。
　　根据《工作安排》，2009年医药卫生体制五项重点改革分别为：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。
　　年底前，国务院深化医药卫生体制改革领导小组将对《工作安排》落实情况进行全面检查。

　   　关键词·基本医保药品目录
　　基本医保药品目录11月底前完成调整

　　《工作安排》要求，2009年11月底前，完成国家基本医疗保险药品目录调整工作，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，基本药物报销比例明显高于非基本药物。
　　国务院要求卫生部负责发布国家基本药物目录（2009版），并制定出台临床基本药物应用指南和基本药物处方集。

发改委核定基本药物零售指导价格

　　国家基本药物目录发布后，由国家发展改革委核定并公布基本药物零售指导价格。
　　根据安排，不迟于2009年12月，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实行零差率销售。

　　  关键词·公立医院的补偿机制
选择12个左右地级市进行改革试点

　　《工作安排》明确指出，要改革公立医院的补偿机制，研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。
　　根据安排，卫生部将负责监督试点地区制定公立医院布局调整规划，建立以公益性为核心的公立医院监管制度。
　　《工作安排》强调，公立医院改革按照先行试点、逐步推开的原则进行。2009年在东、中、西部地区选择12个左右具备一定条件的地级市，在100所左右公立医院进行改革试点，探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式。

　　   关键词·基本医疗保障制度
解决607万破产国企退休人员参保问题

　　《工作安排》明确要求，各地要加快推进基本医疗保障制度建设，在2009年解决607万破产国有企业退休人员的参保问题。
　　《工作安排》指出，由人力资源和社会保障部负责，解决全国607万地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题。指导和督促地方解决其他破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。

新合医疗参保率要稳定在90%以上

　　《工作安排》要求，2009年城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人数达到3.9亿人，比2008年增加7200万人。由人力资源社会保障部负责，做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。
　　《工作安排》同时提出，新型农村合作医疗的参保率要稳定在90%以上。卫生部、人力资源社会保障部分别负责，全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。

　关键词·基层医疗卫生机构建设标准
　　   支持县乡镇社区基层
　　  医疗卫生机构的建设

　　《工作安排》明确提出，我国将在今年内制定并出台基层医疗卫生机构建设标准，加强基层医疗卫生机构建设。
　　根据安排，国家发展改革委将负责在全国支持986个县级医院（含中医院）、3549个中心乡镇卫生院和1154个城市社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的建设。

　　   为乡镇卫生院招聘
　　    执业医师1000人

　　为加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，卫生部将负责为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，鼓励地方在此基础上自行增加招聘数量；在岗培训乡镇卫生人员12万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次。同时，由卫生部负责，帮助900个三级医院与2000个县级医院建立起长期对口协作关系。

　　     基层医疗卫生事业
　　    单位实施绩效工资

　　《工作安排》强调，要完善政府办城乡基层医疗卫生服务机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资（公共卫生事业单位同步实施）。探索实行政府购买服务等补助方式。
                               　　（据新华社）